对于鼻小柱部分或全部缺损、鼻尖变形、合并鼻中隔缺如时,鼻翼与鼻尖可粘连在一起,在这些情况下都需要通过鼻小柱整形来进行改善。
1、鼻小柱过宽或过短:只需要在前鼻孔内缘将新月形的过多组织切除即可。
2、鼻小柱过低:常用的方法有V-Y成型法,以及局部皮瓣法。
3、鼻小柱下垂:鼻小柱下垂可以梭形切除全层中隔组织,上提鼻小柱,也可施行鼻小柱边缘切口切除部分皮肤软组织。
4、鼻小柱偏斜:鼻小柱偏斜常常伴有前鼻孔鼻尖甚至鼻翼的畸形,需要综和治疗,在纠正鼻小柱的同时,还需纠正鼻尖的位置,鼻孔的对称性及整个鼻下部的平衡。
5、鼻小柱内陷:鼻小柱内陷但是鼻尖高度正常者,可利用鼻中隔软骨或耳甲腔软骨卷曲移植充填内陷的鼻小柱。鼻小柱内陷合并鼻尖低平者,可用自体骨或代用品塑成L型,同时纠正上述两种畸形。鼻小柱内陷合并中隔组织紧缩者,可行鼻中隔松弛切口,上部组织向下滑行,鼻棘部分凿除,以松弛中隔下部组织,同时一鼻小柱软骨植入,也可行单纯鼻中隔矩形瓣推进,或鼻中隔全层V-Y缝合推进。
(责任编辑:Chloe)






