详解驼峰鼻矫正手术
鼻背过高即鼻梁部有棘状突起，隆起有如驼峰者称为驼峰鼻。合并有鼻尖向下垂，使整个鼻子形状酷似鹰嘴的，也称鹰鼻。临床上可将驼峰鼻分为轻度驼峰鼻、中度驼峰鼻和重度驼峰鼻。对轻度型驼峰鼻可采用隆鼻术纠正。而中、重度驼峰鼻需用截骨法纠正。
详解驼峰鼻矫正手术之概述：
驼峰鼻是由于鼻骨过度发育，引起鼻梁高拱，形似驼峰的外鼻畸形。驼峰鼻可通过手术的方法将过多的骨质去除。
根据国内资料及临床经验，中国人的驼峰鼻一般较外国人轻，鼻背较宽，鼻翼宽大，鼻尖过长者，较西方人少得多，多数人通过凿除驼峰，即可矫正。除非鼻背明显增宽者，一般并不需要用鼻锯锯开上颌骨与鼻骨的连接，使鼻骨重新组合，形成新的鼻锥，有的只需用骨锉稍加修整;对于整体观察鼻背不高者，还可以充填“L”形固体硅橡胶鼻假体，使鼻形得到矫正。
详解驼峰鼻矫正手术之手术适应症：
为了保证手术效果，手术年龄应在18岁以后。
详解驼峰鼻矫正手术之手术方式：
1、鼻孔内进路
鼻孔内进路全鼻整形术又称为Joseph氏手术。此法先在鼻孔内鼻侧软骨和鼻翼软骨之间做切口，进行潜行分离，之后截除鼻背的驼峰，再用骨锉将骨和软骨的截除面锉平。进而通过缩窄鼻背、鼻下部的改造，完成鼻整形术。鼻孔内进路法比较适合于欧美人和我国少数外鼻较为高大者的整形。
2、鼻孔外进路
鼻孔外进路全鼻整形术又称为Anderson氏与Ries氏法。此法先在鼻中柱的中1/3与下1/3的交界处及鼻翼软骨的内侧脚和外侧脚的前缘做一鼻孔边缘切口，通过皮肤切口，将外鼻的皮肤向上掀起，直至鼻骨的下缘，切开骨膜并通过骨膜切口将鼻骨的与其表面的骨膜、肌肉和皮肤分离，进而在直视下完成鼻背驼峰截除、鼻背缩窄和鼻背下部的改造。鼻孔外进路法适合于我国大多数人的鼻整形。无论哪种鼻整形方法，在手术结束后应做鼻腔内填塞、鼻外部石膏或铝合金等小夹板固定。
或者
1.非截骨法
对轻度I型主要采用增加鼻尖高度的方法，首选膨体聚四氟乙烯(Polytetrafluorthylene，以下简称PTFE)加强型材料制作填充假体，其技术要领是：首先将一直尺经鼻根架在鼻背上，即可从侧方测量出所需填充的鼻尖高度、长度和形状。对轻度Ⅱ型，可将与驼峰部相对应的硅胶假体或 PTFE填充材料的中央部厚度去薄仅将鼻背驼峰部两端填平。对伴有长鼻畸形者，通过传统长鼻整形术的方法也可得到与PTFE填充鼻尖相同的效果。
2.截骨法
适用于中重度驼峰鼻患者。
驼峰鼻矫正手术禁忌症：
1.外伤后瘢痕体质者。
2.对于鼻外形改善有不切实际的过高要求者。
详解驼峰鼻矫正手术之术前准备介绍：
1)术前应检查受术者的鼻中隔有无弯曲或偏斜，鼻腔与鼻旁窦有无感染积脓，如有则需治疗，待炎症控制后方可手术。术前3 d可用消炎液滴鼻，并修剪鼻毛。
2)手术前应测量鼻梁隆起过高的程度以及过长的鼻尖需缩短多少。方法是在受术者鼻梁皮肤上画出由鼻根至鼻尖膨隆部分(一般要低于鼻尖顶部约2 mm)的连线，连线的上方为手术应去除的多余鼻骨、鼻中隔软骨。如有鼻尖弯垂畸形时，需将鼻尖向上推到正常角度后再用上法画线。
鼻尖过长的测量为：术者用左手示指压在受术者鼻梁的右侧，观察靠近鼻尖部的示指，并用亚甲蓝画一标记;左手示指仍固定不动，再用左手拇指推动鼻尖向上翘，使鼻小柱与上唇之间达到90*时再在左手的示指上画线，即相当于鼻尖移到正常位置后再在术者的示指上画一标记线。
两标记线之间的距离即为应切除鼻中隔软骨前端的量。若是鼻尖的鼻翼软骨宽大，尚需沿鼻翼软骨外脚上缘画出切除部分软骨条的标记。鼻尖软骨有钩状弯曲者，还需标出尖端部分软骨的切除线。
3.麻醉方法用2%利多卡因和1：200 000肾上腺素溶液由鼻孔前庭部位向鼻根两侧作浸润、阻滞麻醉，并将堵塞鼻孔的纱布条浸上1%的丁卡因进行表面麻醉。
(责任编辑：jon)
