泪槽和颊睑沟自然凹痕的成因.
泪槽和颊睑沟变深，是眼周老化的重要表现之一。只能进行睑颊沟填充泪槽和颊睑沟互相延伸，在眶下形成一条连续的凹槽。临床上对于泪槽和颊睑沟解剖学的理解存在着差异。解剖学理论认知的差异性，势必会影响其临床实践。目前，矫正泪槽和颊睑沟变深的常见方法有：自体或人工合成材料的填充，眼轮匝肌松解，带血管蒂眼周脂肪组织的重置，中面部提长，脱垂脂肪组织的切除等。
凹痕成因
博士等人，对泪槽和颊睑沟自然凹痕的形成作出如下解释：1、泪槽和颊睑沟位于睑部眼轮匝肌、眶部眼轮匝肌和颧脂肪垫的交界处。此处的皮肤较薄，且皮肤与肌肉间无脂肪组织分布。因此，从外观上很容易看到此处凹痕。2、凹痕通常发生于皮下脂肪厚度不同的两个部位的交界处。而下睑和颧隆突处的皮下脂肪厚度明显不同。3、眼睑皮肤和颊部皮肤厚度和质地不同，也是导致凹痕形成的原因。
临床意义
博士得出如下体会：1、泪槽和颊睑沟加深与面部组织、弓状缘、提上唇鼻翼肌和眼轮匝肌结合处等部位的下移无关;2、而皮下脂肪、颧脂肪容积增加、眼睑和颊部皮肤厚度与质地的改变等，均会导致泪槽和颊睑沟变深;3、泪槽和颊睑沟处的眼轮匝肌固定于骨组织上，不会随着面部老化而下移，因此面部组织提升后凹痕的矫正效果并不是很理想;4、采用自体脂肪移植矫正泪槽和颊睑沟变深时，要分别将自体脂肪注射于患者的眼轮匝肌内和眼轮匝肌下;5、矫正泪槽和颊睑沟变深时，宜在弓状缘下4mm处进行;6、虽然脂肪组织萎缩是泪槽和颊睑沟畸形的成因之一，但是肌层之上的组织填充反而会使畸形加重。
博士认为：1、眼轮匝肌支持韧带位于弓状缘下方数毫米处。在泪槽和颊睑沟加深矫正术中，弓状缘断裂是十分罕见的。2、颊睑沟位于皮下较为浅表的部位，肌下组织填充的矫正效果较为理想。这说明缺失容积的恢复，同样对睑部皮肤具有支持作用。睑颊沟填充.
泪槽和颊睑沟变深解剖学理论及矫治方法尚未达到统一。但是，我们深信随着眼周解剖学的发展，美容外科医生眼部年轻化的治疗能力也会不断地提高。
专家点评
目前，对于泪槽畸形和睑颊沟畸形的关注程度逐渐增加。在国际上的学术交流中，其定义及称谓也较统一，但其发生机制尚存在争议。目前此项研究是关于其发生机制的一项较新的、较为细致研究。目前国内对其相应的名称、定义以及认识尚不统一，关注程度还不够，亟待加强。
妙颜整形专家认为，泪槽畸形与睑颊沟畸形的出现，主要是由于泪槽及睑颊沟相应部位的皮肤及皮下组织萎缩所致，而与组织的松弛下垂无显著关系。这与东方人泪槽畸形的解剖研究结果存在着一定的差异。妙颜整形专家认为，泪槽畸形与睑颊沟畸形的形成，与该区域皮肤及皮下脂肪的萎缩，以及眼轮匝肌下脂肪的萎缩均有密切关系。颧脂肪垫的下移、眼轮匝肌的松弛与眶脂肪的膨出，睑颊沟填充,可使泪槽畸形及睑颊沟畸形更明显。更大样本和更系统人的解剖研究以及临床的长期随访研究，将有助于我们进一步明确泪槽畸形与睑颊沟畸形的形成机制，这对有效手术方案的制定与选择有着重要的意义
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