开内眼角手术之内眦赘皮的切除术

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　　开眼角手术分为开内眼角和开外眼角，开内眼角一般都是针对内眦赘皮的切除术，开外眼角一般都是单纯的为了是眼睛变大。

　　开眼角手术——内眼角开大

　　开眼角手术一般都是内眦赘皮切除术：

　　内眦赘皮指在内眼角有一额外的，连接上下眼睑的皮肤皱褶，使眼角呈一锐角，给人一种眼裂缩小的感觉，通过开眼角手术可以很好的进行改善。在临床上，我们将开眼角手术分为单纯的内眦赘皮手术和复杂的内眦赘皮手术。前者是仅有内眦赘皮，眼裂略有缩小，单睑或内双，而无其它畸形;后者则伴有眼裂明显缩小，眼睑皮肤和皮下组织增厚、眼轮匝肌发育不良、睑板短而窄，常有上睑下垂(眼睛睁不大)。

　　通过开眼角手术矫正内眦赘皮的目的是去除内眼角的皮肤皱褶，显露泪湖和增大眼裂。治疗时，只有在青春期后单纯的内眦赘皮仍明显者才需开眼角手术治疗。我们一般在行重睑术的同时行内眦开大术，轻者可直接剪开赘皮后缝合皮肤切口，较重者则应行“Z”字改形术。后者虽然可能在内眦部皮肤上留下长0.5cm的切口线，但经开眼角手术开大的眼裂会使眼睛增色许多。

　　在采用开眼角手术时，应视局部畸形的严重情况而定。如果内眦赘皮较轻，眼睑发育较好，则可在纠正上睑下垂，行重睑术的同时行内眦开大术。反之，则应先开大内眦，在间隔数周后行上睑下垂纠正和重睑术。由于后者的内眦赘皮畸形严重，我们一般采用墨氏法(即Y-V推进加双Z字改形术)。开眼角手术治疗的年龄一般为6岁后。太晚可因上睑下垂而出现继发症，如斜视、弱视或近视。